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徐汇区义务教育阶段2023学年第一学期转学申请表
学生 姓名 |
| 性别 |
| 现就读年级 （如实填写，否则影响学籍的转入） | （ | ）升（ | ） | |||||||
全国学 籍号 |
| 学籍状态 | □在读； □毕业、结业； □其他 | |||||||||||
转出学校全称 | 省 市（地） 县（区 ） 学校
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监护人 | 称 谓 | 姓名 | 工作单位（非必填项） | 本市联系电话 | ||||||||||
父亲 |
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母亲 |
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第一监护人 户籍地址 |
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第一监护人
持证情况 | 上海市居住证 | 有□ | 无□ |
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| 监护人积分达标 □是 | □否 |
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本区户籍 | 户籍地址 |
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户籍所属 |
街道 居委 | |||||||||||||
非 本区户籍 | 外省市户籍地址
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本区居住地址 |
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本区居住地所属 | 街道 居委 | 产权房 □ 是 □否 | ||||||||||||
转学原因 |
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监护人（签名）： 年 月 |
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日 | |||||
监护人承诺 | 本人承诺提供的资料均真实有效，若发现事实与资料不符，本次申请作废。 监护人（签名）： 填写至此处即可 | |||||||||||||
查验人 |
| 复核人 |
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拟安 排学校 |
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审核意见 |
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申请表下载入口：https://www.xuhui.gov.cn/egov/front2018/doc/941
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